県央00

2000年

レポート

12/28 ■11月から12月にかけて、38度から39度の発熱が４から7日間続き、扁桃腺に白い膿苔が付着する子どもが多く見られました。６例に咽頭ぬぐい液でウイルスを調べたら、４例がアデノウイルス3型でした。半数に結膜炎を認めました。■溶連菌感染症の咽頭ぬぐい液からＡ群溶血性連鎖球菌の血清型別（Ｔ型別）12型が検出されています。最近はほぼ100％がこの型です。特有な咽頭発赤を認める典型例の他に、全く発熱なく、咽頭発赤もなく、下肢と上肢にバラ疹様紅斑を呈する症例が時々います。■12月中旬に、5歳の双子の女の子が、頭しらみで来院しました。顕微鏡で見ると、頭髪にしっかり付着した卵の中に幼虫が生きていました。田上町の幼稚園児でした。（加茂：五十嵐）＜斎藤＞

12/21 12月に入ってからは、感染症が少なくなっています。嘔吐を主症状としたウイルス性胃腸炎が学童、幼児に多いです。ムンプス、水痘、溶連菌感染症がぽつぽついます。インフルエンザは、先に報告した1例（4歳、女児、三条市）以後、全くいません。発熱と結膜炎を合併するアデノウイスル感染症が時々います。扁桃腺に白い膿が付着し、発熱する子が増えてきました。（五十嵐）＜斎藤＞

12/18 昨日４歳の女児、熱性痙攣初発でフルＡ陽性でした。住所は三条市大野畑。また吐き気、嘔吐の児が多いです。（千葉）＜斎藤＞

12/8 済生会三条病院では今週２名のフルＡ陽性がありました。インフルエンザワクチン接種は２回目にはいっています。流行性耳下腺炎による髄膜炎も３名入院しています。高熱の続く扁桃炎もあり、眼症状があるときにはアデノチェック（数分で判定可）施行して陽性例もありました。また溶連菌感染症も多いです。（千葉）＜斎藤＞

11/28 １１月２７日(月）水痘の新患が１５名来院。生後６ヶ月から５歳。水痘ワクチン接種済みが３名。加茂市１０名、田上町３名、三条市保内２名。開業１１年目ですが、一度にこんなに多数の水痘患者が来院するのははじめてです。ライ症候群などの致死的合併症が出ないことを祈っています。もちろん、一切の解熱剤は使用しないように外来指導しています。（五十嵐）＜斎藤＞

11/27 感染性胃腸炎が相変わらず多いです。嘔吐・下痢が主症状ですが、点滴を要する子は余り多くありません。水痘がぽつぽつ出ています。未罹患者が多い保育所や幼稚園では流行に気をつけましょう。夜に発疹が出ていなくても、翌朝にはわかることがあります。登園前に体を見ておくようにしたいものです。インフルエンザを疑わせる発熱（喉は赤くない）の児童２名にフルＡ検査を施行しましたが、まだ陽性者はでておりません。溶連菌感染症は幾分下火になったように思います。＜斎藤＞

11/16 ■加茂：百日咳の家族内感染がありました。▽２ヶ月男児（発端者）　百日咳疑い。１１月３日より咳出現。チアノーゼなし。１１月６日白血球数17000。レプリーゼあり。現在クラリスロマイシン内服中。▽７歳女児（姉）　小学１年生９月初旬より咳出現。しばらく続くも現在咳なし。三種混合１期追加まで済。１１月９日百日咳抗体新株２５６０倍、旧株１２８０倍。白血球数８１７０。▽３６歳男子（父）　建設業社員９月中旬より咳出現。現在も強い咳あり。１１月９日百日咳抗体新株３２０倍、旧株１６０倍。白血球数７５９０。　姉は他医にて抗痙攣剤内服中であり、１０月上旬に咳が続くということでクラリス４日間処方され内服した。父は他医にて咳嗽の精査を受けた。アレルギー検査は正常とのことだった。その間オノン、テオドール、去痰剤を内服するも咳は軽快せず。三種混合ワクチン接種済の場合、１０年以上経過すると新株、旧株の抗体価は９０％以上が８０倍以下。従って、姉は勿論、父も百日咳菌に近日、感染したと判断しました。幸い２ヶ月乳児は重症化せず、母が看護婦をしていたので、現在のところ入院しないで観察中です。（五十嵐）＜斎藤＞

11/10 ■吉田：いまのところさしたる流行というものはないようです。一生懸命インフルエンザワクチンをしています。11月4日腹痛、血性下痢で入院の吉田町在住7才男児より病原大腸菌O157が検出されましたが合併症はなくすみやかに症状改善しています。家族の検査では全員陰性でした。（柳原）■加茂：下条地区在住の６歳女児と４歳男児の姉弟が１０月１９日より嘔吐出現しました。発熱なし。下痢なし。腹痛なし。１０月２０日の便ウイルス検査で両名ともSRSV陽性でした。１０月２０日の検尿でアセトン２＋と１＋でしたが、輸液は不要でした。すぐ軽快しました。生牡蠣の摂取の既往はありませんでした。（五十嵐）＜斎藤＞

11/8 三条：10月はじめから、生後６ヶ月未満の百日咳の入院が三名ありました。栄町近辺～三条の住所です。そのほかには、流行っている印象の疾患はありません。＜千葉＞

11/7 加茂：10月上旬より加茂市の山よりの七谷地区でマイコプラズマ肺炎が流行しました。七谷小学校１・２・5年生に計5名の肺炎が発生しいずれも外来点滴で軽快しました。母親や地域の大人も数名マイコ肺炎でした。これほどはっきりした流行は10年来はじめてです。■10月上旬より、加茂市の真中くらいの地域で保育所と小学校で伝染性紅斑が計10名ほど発生しました。合併症患者はなし。今日も1名発生しましたが、西加茂地区の幼稚園児でした。■加茂市須田地区、下条地区で溶連菌感染症がかなり集団発生しています。須田保育園、須田小学校、下条小学校は要注意。また、手足口病も須田保育園では流行中です。＜五十嵐＞

11/4 三条：今週の感染症の印象はマイコプラズマ感染症が５例いました。喘息発作に合併した気管支炎で認められました。あとは溶連菌感染症が２例、水痘が２例でいずれも散発的でした。単純ヘルペスによる口角炎にステロイド軟膏を処方されたため急速に悪化して２次感染を伴い顔面に拡大して蜂窩織炎を合併入院した症例がありました。こわいですね。＜桑原＞

11/3 晩秋にもかかわらず、手足口病がまだ散発しています。＜斎藤＞

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12/28	■11月から12月にかけて、38度から39度の発熱が４から7日間続き、扁桃腺に白い膿苔が付着する子どもが多く見られました。６例に咽頭ぬぐい液でウイルスを調べたら、４例がアデノウイルス3型でした。半数に結膜炎を認めました。■溶連菌感染症の咽頭ぬぐい液からＡ群溶血性連鎖球菌の血清型別（Ｔ型別）12型が検出されています。最近はほぼ100％がこの型です。特有な咽頭発赤を認める典型例の他に、全く発熱なく、咽頭発赤もなく、下肢と上肢にバラ疹様紅斑を呈する症例が時々います。■12月中旬に、5歳の双子の女の子が、頭しらみで来院しました。顕微鏡で見ると、頭髪にしっかり付着した卵の中に幼虫が生きていました。田上町の幼稚園児でした。（加茂：五十嵐）＜斎藤＞
12/21	12月に入ってからは、感染症が少なくなっています。嘔吐を主症状としたウイルス性胃腸炎が学童、幼児に多いです。ムンプス、水痘、溶連菌感染症がぽつぽついます。インフルエンザは、先に報告した1例（4歳、女児、三条市）以後、全くいません。発熱と結膜炎を合併するアデノウイスル感染症が時々います。扁桃腺に白い膿が付着し、発熱する子が増えてきました。（五十嵐）＜斎藤＞
12/18	昨日４歳の女児、熱性痙攣初発でフルＡ陽性でした。住所は三条市大野畑。また吐き気、嘔吐の児が多いです。（千葉）＜斎藤＞
12/8	済生会三条病院では今週２名のフルＡ陽性がありました。インフルエンザワクチン接種は２回目にはいっています。流行性耳下腺炎による髄膜炎も３名入院しています。高熱の続く扁桃炎もあり、眼症状があるときにはアデノチェック（数分で判定可）施行して陽性例もありました。また溶連菌感染症も多いです。（千葉）＜斎藤＞
11/28	１１月２７日(月）水痘の新患が１５名来院。生後６ヶ月から５歳。水痘ワクチン接種済みが３名。加茂市１０名、田上町３名、三条市保内２名。開業１１年目ですが、一度にこんなに多数の水痘患者が来院するのははじめてです。ライ症候群などの致死的合併症が出ないことを祈っています。もちろん、一切の解熱剤は使用しないように外来指導しています。（五十嵐）＜斎藤＞
11/27	感染性胃腸炎が相変わらず多いです。嘔吐・下痢が主症状ですが、点滴を要する子は余り多くありません。水痘がぽつぽつ出ています。未罹患者が多い保育所や幼稚園では流行に気をつけましょう。夜に発疹が出ていなくても、翌朝にはわかることがあります。登園前に体を見ておくようにしたいものです。インフルエンザを疑わせる発熱（喉は赤くない）の児童２名にフルＡ検査を施行しましたが、まだ陽性者はでておりません。溶連菌感染症は幾分下火になったように思います。＜斎藤＞
11/16	■加茂：百日咳の家族内感染がありました。▽２ヶ月男児（発端者）　百日咳疑い。１１月３日より咳出現。チアノーゼなし。１１月６日白血球数17000。レプリーゼあり。現在クラリスロマイシン内服中。▽７歳女児（姉）　小学１年生９月初旬より咳出現。しばらく続くも現在咳なし。三種混合１期追加まで済。１１月９日百日咳抗体新株２５６０倍、旧株１２８０倍。白血球数８１７０。▽３６歳男子（父）　建設業社員９月中旬より咳出現。現在も強い咳あり。１１月９日百日咳抗体新株３２０倍、旧株１６０倍。白血球数７５９０。　姉は他医にて抗痙攣剤内服中であり、１０月上旬に咳が続くということでクラリス４日間処方され内服した。父は他医にて咳嗽の精査を受けた。アレルギー検査は正常とのことだった。その間オノン、テオドール、去痰剤を内服するも咳は軽快せず。三種混合ワクチン接種済の場合、１０年以上経過すると新株、旧株の抗体価は９０％以上が８０倍以下。従って、姉は勿論、父も百日咳菌に近日、感染したと判断しました。幸い２ヶ月乳児は重症化せず、母が看護婦をしていたので、現在のところ入院しないで観察中です。（五十嵐）＜斎藤＞
11/10	■吉田：いまのところさしたる流行というものはないようです。一生懸命インフルエンザワクチンをしています。11月4日腹痛、血性下痢で入院の吉田町在住7才男児より病原大腸菌O157が検出されましたが合併症はなくすみやかに症状改善しています。家族の検査では全員陰性でした。（柳原）■加茂：下条地区在住の６歳女児と４歳男児の姉弟が１０月１９日より嘔吐出現しました。発熱なし。下痢なし。腹痛なし。１０月２０日の便ウイルス検査で両名ともSRSV陽性でした。１０月２０日の検尿でアセトン２＋と１＋でしたが、輸液は不要でした。すぐ軽快しました。生牡蠣の摂取の既往はありませんでした。（五十嵐）＜斎藤＞
11/8	三条：10月はじめから、生後６ヶ月未満の百日咳の入院が三名ありました。栄町近辺～三条の住所です。そのほかには、流行っている印象の疾患はありません。＜千葉＞
11/7	加茂：10月上旬より加茂市の山よりの七谷地区でマイコプラズマ肺炎が流行しました。七谷小学校１・２・5年生に計5名の肺炎が発生しいずれも外来点滴で軽快しました。母親や地域の大人も数名マイコ肺炎でした。これほどはっきりした流行は10年来はじめてです。■10月上旬より、加茂市の真中くらいの地域で保育所と小学校で伝染性紅斑が計10名ほど発生しました。合併症患者はなし。今日も1名発生しましたが、西加茂地区の幼稚園児でした。■加茂市須田地区、下条地区で溶連菌感染症がかなり集団発生しています。須田保育園、須田小学校、下条小学校は要注意。また、手足口病も須田保育園では流行中です。＜五十嵐＞
11/4	三条：今週の感染症の印象はマイコプラズマ感染症が５例いました。喘息発作に合併した気管支炎で認められました。あとは溶連菌感染症が２例、水痘が２例でいずれも散発的でした。単純ヘルペスによる口角炎にステロイド軟膏を処方されたため急速に悪化して２次感染を伴い顔面に拡大して蜂窩織炎を合併入院した症例がありました。こわいですね。＜桑原＞
11/3	晩秋にもかかわらず、手足口病がまだ散発しています。＜斎藤＞